长期留学信息表

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学生姓名 *

英文名 *

生日 *

性别 *

家庭地址 *

出生国 *

家长姓名 *

与学生关系 *

联系电话 *

邮箱 *

其他联系人姓名 *

与学生关系 *

联系电话 *

邮箱 *

家庭地址 *

学生护照号 *

国籍 *

是否持有学生签证？ *

申请成功后是否需要教育部代购买健康保险？ *

当前就读学校名称 *

目前就读年级 *

所在国家 *

授课语言 *

是否在学校学习过英语？ *

学过几年几个月？ *

是否参加过雅思考试？ *

您是否有在澳大利亚必须学习的科目？ *

您是否需要贵国领事馆公证的成绩单？ *

如有，请列举如下： *

住宿及相关事宜（小学生必须与父母、法定监护人或指定亲戚同住，请直接选择“选项二”；初中生及高中生必须对求学期间住宿和福利做出充分安排，请在以下三个选项中勾选最为适合的。）

Choose Any *

选项一、我要求教育部为我安排寄宿家庭。

您对食物有要求吗（如素食、清真、无谷物等）？ *

您喜欢吃哪些食物？ *

您是否有宗教或精神层面的要求？ *

您是否需要“无烟”家庭？ *

您是否介意寄宿家庭饲养宠物？ *

请列出您的兴趣爱好： *

Choose Any *

选项二、我指定一名家长、法定监护人或亲戚与我同住：

姓名 *

与学生关系 *

手机号 *

邮箱 *

澳洲家庭地址 *

Choose Any *

选项三：我指定一名25岁以上的澳洲居民为我提供住宿，并同意教育部于入住前及求学期间任何时候审核及同意我的安排。

被指定人姓名 *

与学生关系 *

手机号 *

邮箱 *

家庭住址 *

宗教课程：从一年级开始，学生会接触到宗教课程。如果您指定了宗教，将会接受该宗教相关课程，如果您选择“无宗教信仰”，那么您也会单独接受无宗教课程。

您是否有宗教信仰？ *

我信仰的宗教是： *

健康状况及相关治疗

是否患有疾病（哮喘、糖尿病、癫痫、抑郁、过敏症等）？ *

您是否患有心理疾病、伤残或残疾，需要学校及寄宿家庭额外支持和帮助？ *

当前是否仍在接受治疗？ *

请列出您接种疫苗的详情：

疫苗类型 *

接种日期 *

疫苗类型 *

接种日期 *

疫苗类型 *

接种日期 *

疫苗类型 *

接种日期 *

您是否曾经被学校停学、开除或劝退？ *

如有，请告知具体时间和细节 *

注意：学生不允许吸烟、喝酒、违规使用药物以及吸毒，违反者或被取消学生签证。

您希望哪年入学？ *

请选择您希望入读的课程、学习周期以及年级：

小学课程：

您希望就读几年级？ *

从第几学期开始？ *

学习周期为多久？ *

中学预科：

从第几学期开始？ *

学期周期为多少周？ *

初中及高中课程：

您希望就读几年级？ *

从第几学期开始？ *

学习周期为多久？ *

注意：十二年级学生不允许从第三和第四学期入学。

大学预科：

您希望就读几年级？ *

从第几学期开始？ *

学习周期为多久？ *

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